必看!新型肺炎传染性真有哈佛教授说的那么强?

  新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎确诊病例还在不断增长(截至2月4日,共有确诊病例24324例,重症3219例,累计死亡490例)。

  2019-nCoV肺炎的传染性,是人们闻之色变的主要因素。而哈佛传染病学家的一条言论,又加重了一些人的恐慌情绪。

  1月25日,哈佛大学流行病学家埃里克·费格丁博士在其推特发表了对新型肺炎的评价:“我的圣母啊——新型冠状病毒的R0值竟达到3.8!!!在我的职业生涯中,从未实际见过如此高的R0值。我并不是在危言耸听……”

  注:一个感染者在传染期内在易感人群中引起的新感染者的期望人数,为传染病的传播速率,有人称之为基本生速增率(Basic reproduction rate, R0)。

  武汉肺炎R0值3.8这一数字出自英国兰开斯特兰开斯特大学、美国佛罗里达大学和英国格拉斯哥大学病毒研究中心的一项最新研究。

  这项研究的主要发现包括:

  1、我们估计感染的基本传染数(????0)明显大于1。我们估计它在3.6到4.0之间,这表明72-75%的传播必须通过控制感染措施来阻止增长。

  2、我们估计,武汉市只有5.1%(95%可信区间,4.8-5.5)的感染被确定,这表明社区中存在大量感染,也反映了发现这种新疾病病例的困难。中国的公共卫生部门对这种新型病原体进行了非常迅速的监测,从而能够快速评估武汉和其他地区病例增长的速度。

  3、如果控制或传播没有发生变化,那么我们预计在中国其他城市还会发生进一步的疫情,而且感染将继续以越来越快的速度传播到国际目的地。

  4、我们的模型表明,往返武汉市的旅行限制不太可能有效地阻止中国各地的传播;随着旅行有效减少99%,2月4日,武汉以外地区的疫情规模可能只会减少24.9%。

  针对这项研究,埃里克·费格丁博士发表了一系列评论:

  “2019-nCoV病毒爆发的基本繁殖数比其他的急性冠状病毒都要高,对其病原体的防控难度也会随之大大提高!!!”

  “它是不能单靠封闭隔离来阻断的。武汉99%的封城隔离,甚至都不能在接下来两周减少瘟疫传播的三分之一。”

  “我们可能正面临自1918年西班牙流感之后,又一场失控的疫情。我们希望它不会重蹈1918年的覆辙,可是现代世界有着更快的传播渠道。

  针对武汉肺炎和03年非典的对比,埃里克·费格丁博士表示:“虽然有报道称非典型肺炎开始遏制后的R0为0.49,但世卫组织援引专家的话说,非典型肺炎最初的R0为2.9,然后是2.0-3.5,隔离后降至0.4。但非典比武汉病毒的症状更明显。”

  注:此前网上流传的“武汉肺炎毒高SARS八倍”的说法是按照非典隔离后的R0 0.49计算的。

  埃里克·费格丁博士最新的一条置顶推文写到:“另一个研究小组估计冠状病毒的传播为2.6(低于3.8份初步报告)。但是2.6仍然非常糟糕——每个感染者都会感染2.6个其他人。甚至作者也承认,控制冠状病毒爆发将非常困难。”

  面对疫情,该怎么办呢?其实,有一种简单粗暴却有效的办法我们一直在用,那就是——隔离。对于普通人来说,“宅”在家就是做贡献。

  而对于症状轻微且无基础病的疑似感染者和密切接触者,不妨采用居家隔离等替代性隔离方法。世界卫生组织近日已给出了相应的指导建议。

  疑似感染者居家隔离怎么做?

  因住院条件不允许或不安全,如医疗资源和水平不足时,应考虑居家隔离等替代性隔离方法。

  其中,症状轻微(低烧、咳嗽、鼻涕、无征兆咽痛)且无慢性基础病(如肺病、心血管病、肾衰、免疫性疾病)者,可考虑居家隔离。

  居家隔离期间,患者需全程与医护人员保持联系,直到康复为止。医护人员需监控病情发展,评估患者健康状况。可通过电话、视频进行远程问诊,但最理想的方式还是每日面诊,若有需要可进行专门的诊断检测。

  此外,患者及其家属应学习如何保持卫生及基本的感染防控方法,学习如何尽可能安全地照护疑似感染者,并学习如何避免家庭交叉感染。患者及家庭成员应持续接受指导、宣教及监控。

  该居家隔离指南同样适用于已出院但仍有症状的患者。

  需要注意但是:做出是否进行居家隔离的临床判断一定要慎重,并要评估患者居家环境的安全性。

  给密切接触者的建议

  所有家庭成员都应被视为密切接触者,如出现急性呼吸道感染症状,包括发热、咳嗽、咽痛和呼吸困难,请遵循下文建议。

  密切接触者监控:所有与疑似感染者可能有接触的人(包括医护人员)都应有14天的观察期。观察期从与患者接触的最后一天算起。一旦出现任何症状,特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、气促或腹泻,应立即就医!

  在接触者的观察期期间,需全程与医护人员保持联系。

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[必看!新型肺炎传染性真有哈佛教授说的那么强?] 文章生成时间为:2020-02-06 01:31:41

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