来了!张文宏为留学生华人解读美国疫情,值得你花二十分钟!

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立思辰留学资深留学规划师,熟悉美国和加拿大高中、本科、研究生、博士的申请工作,擅…-详细-

  中国驻美国使馆邀请

  张文宏教授回答留学生

  华人华侨抗疫问题

  为什么美国年轻人感染这么多 ?

  中国的流行病学观察已经告诉我们,密切接触是最大的风险,中国在武汉大多数是家庭传播,在美国,大多数年轻人都不会跟父母住在一起,所有的传染病都离不开当地的社会环境,在美国年轻人的传播反而家庭传播是少数 ,核心是密切接触。

  两位帅哥,一位小吴,一位小马,你们风险极大,你现在焦虑的不是你们两个人,我也是看清楚了,你们俩个是一点都不焦虑,你爹你娘在家里每天要用泪水要洗三次脸。

  对学生主要是大量的社会活动,他们的活动非常多,这两个月主要的事就是“瞎混”,而且美国并不戴口罩。很显然在美国年轻人感染最多,英国也是的,英国一到晚上,基本酒吧是密密麻麻,你难以想象,啥事都没有,你拿着一杯啤酒,可以跟你聊一个晚上,这种情况基本上风险就极大。

  美国人不爱戴口罩,这个怎么看?

  戴不戴口罩不仅取决于科学 ,还取决于文化和习惯。加州3000多个感染者,加州人口4千万,不到万分之一的概率,也就是说下楼买东西,碰到身边第一个人是新冠的概率是万分之一,为了万分之一的概率让所有人都戴口罩,前提是人家没有这个习惯和文化,从数学上面的概率来看,这种防控效率是很低的。最大的问题是:

  1.当这个城市所有人都戴口罩,在美国,是很恐怖的,因为不习惯,但在中国的大陆是没问题的。

  2. 美国生产的口罩根本是不够的,买不到了,会产生口罩挤兑问题,真正需要的就买不到了,美国的口罩是给生病的人戴的,如果医务人员没口罩,医务人员都倒下怎么去救治病人呢?

  预估一下,美国疫情的拐点是在什么时候能够出现?

  全世界的拐点,你都可以计算出来。在意大利,新增数开始下降,你没到高峰就谈不上拐点,那么美国的高峰在什么时候可以见的到呢?就取决于美国最近采取的这些紧急事件的响应,美国的居家隔离令,在这些措施跟我们中国上海当时做的事情是完全一样的。为什么美国增长的特别快?因为美国已经失去了一个早期的阶段,早期病例上升,这个最佳时期一旦错过,现在在美国东部已经出现社区传播,这个时候只能采取居家隔离,减缓社交。

  那么这个办法到底有没有效?其实是取决政策是否执行到位,如果政策执行到位,原则上来讲,7-14天左右是可以看到新增病例数的降低。传染病经不起隔离,你如果能做到充分的隔离,这个病一定能够控制住的,但是你叫我预测?这极为艰难,因为大家做隔离的决心是不是够大,如果做隔离的决心够大,中国大陆已经演示给你看了,如果你做检测决心够大的,新加坡已经演示给你看了,你如果隔离和检测都做的很好了,韩国和我们中国也都是演示给你看了。所以我的意思美国疫情的高低还是有一个比较大的不确定性,不确定性取决于“居家隔离令”执行到什么程度,执行多久。

  峰值如果最快,现在开始算10-14天,如果慢一点可能要等到4个星期。那4个星期就更加麻烦了,我是希望美国可以看到一个很快的下降,下降开始以后,这个事情就会开始往良性方向发展,如果4个星期还为控制住,那个时候病例数,还会呈指数级上升,那个时候有可能会出现医疗资源的不足,我相信美国基于全球公共卫生体系的顶峰,水平最高,全球临床水平最高 ,医生水平也是最高 ,美国政府如果 针对 疫情的点,出台对应的方案,我个人认为峰值会到,但具体哪个礼拜,现在估计还是有些困难。

  我们现在留学生,很信任医院,很信任医生,但是第一时间都想避免去医院 ,如果说真的出现了疑似新冠症状,什么样子的症状您是觉得应该是需要第一时间去医院?

  80%的人是可以不去医院,是可以熬过去,为什么要去医院呢?医院是提供两个帮助,一个是提供隔离 ,第二个是轻症通过治疗让你恢复的更快。

  但是如果不去医院,80%的轻症,都是应该会自愈。那么真正需要住院的病人是多少呢?基本上是有10%-20%,这些人要进行氧气的治疗,氧气治疗的级别有很多种,但是如果不去氧气治疗,这 20%的人可能就不行了,所以这就是为什么床位不能出现挤兑。

  我今天看了纽约急诊的录像 ,他们新进了很多呼吸机,一排排在那里,现在纽约的人口和它匹配的重症ICU的床位来看,它有足够的空间,唯一的是医生比较累,纽约人民的呼吸机的配置是足够的,美国ICU的床位(每十万人35张),在全球数量是超过德国的,远超英国的,意大利就不要比了,所以现在在纽约是很安全的。

  你今天如果发烧了,自己先熬一熬,多睡觉,多喝水,吃鸡蛋,多喝牛奶 ,多吃维生素 C,多吃水果,手机关掉。所以在这里也奉劝各位父母 ,你们的子女其实都是非常了不起的,在美国自己独立的 ,你的所有的哭泣,所有的关心,对他/她其实毫无帮助,所有的关心都会成为一种负担,如果没有回去,还在那里,事实上你是帮不上他/她的,发烧就休息不要有人干扰。

  那你是什么时候决定打第一个call,或者直接奔向 emergency呢?

  就是,第一点你觉得自己呼吸有一点点的困难,第二点走楼梯有一点点走不动,比如从四楼走到五楼,你的气有点接不上,这个时候是你进emergency非常最重要的一个时间节点 ,有时候发烧还不一定是你进emergency的节点,呼吸的状况是非常重要的。

  年轻人进重症的风险实际上是非常低的,所以大概率事件你是可以应对的,那么你说你什么办法都没有了怎么办?我跟你说举办今天这个活动的中国驻美大使馆一定会接受你的求助,你相信这一点,他们那里有医务工作者可以给你提供咨询,实在不行,我们在纽约也有很多医生朋友,也可以给你提供帮助。

  公寓里面有一例,共用电梯楼梯会传染吗?以及空气是否会造成病毒传播吗?

  到目前为止 ,想确定是不是通过空气传播 ,你必须先排除掉其它因素,哪些因素呢?排除遇到电梯里这个人,要确定与电梯外接触到的其他人都没有携带病毒,这一点我估计在纽约做不到,纽约现在3万多例,很多人的感染源都找不到,不能说家里附近发生了一例,他就能感染你呢。你走在路上碰到了一个密切交流的人,比如吃饭,就有获得感染的机会,或者坐在一起开会,都有可能,所以你不能说就是电梯里感染的。

  哪怕是电梯里面感染,还不能排除电梯的按钮,因为可能你没有遵循及时洗手,病毒在这种表面可以存活几个小时,甚至十几个小时,所以在接触过任何的这些物体表面,尤其在疫情高发的地区,一定要及时洗手。

  所以美国医生给你的建议,与其说你戴口罩,还不如经常洗手,因为你戴口罩还有个什么问题,因为这个口罩你会用手去乱摸,戴着也不规范,洗手没有好好洗,口罩的脏东西很容易留在手上,口罩也不会说几个小时换一次,因为没有这么多口罩给你,所以你肯定是一天换一次都很奢侈,对吧?所以你的手可能接触到口罩的外面,口罩的里面,然后口罩就被污染了,被污染的口罩比空气还要危险,所以这种情况下,美国医务工作者就会提醒你戴口罩还不如洗手,所以他们是把洗手放在第一位的。

  所以经过电梯,是接触电梯按钮传播的,还在进电梯前就被传播了 ,或者是空气当中传播的,是不好确定。

  电梯的风险大不大?

  在上海的每一例病例都是可以追踪到是谁传染给你的 ,没有1例是疑似有公用电梯传播的,所以你这种概率哪怕有,在流行病学里面,也是非常非常低,那什么情况下,空气传播是有可能的?

  在一个密闭的空间,大量的病毒载量,什么时候可能发生,就是我们给病人操作气管插管,上呼吸道大量的病毒释放出来,在一个密闭的医疗空间里面 会造成一个气溶胶传播,在一般的电梯,没有巨量的咳嗽,没有大量的病毒量喷出来,这种风险数学概率是有,但可以忽略不计。但如果我说,我连万分之一都不愿意承受,那我有没有机会预防?

  你完全可以预防,在电梯例戴口罩,哪怕有一个手绢捂在鼻子上,隔着着餐巾纸去按电梯的按钮,拿一个牙签去按电梯的按钮,电梯出来后,牙签扔掉,是不是很简单?

  很多同学选择回国了,很多家长也希望同学回去,但在路途之中也有传染危险,从美国坐飞机回国,有没有必要穿医务防护服?

  所以我们抛开该不该回来,只讲事实。先讲一个该不该回来的基本判断原则是什么?

  原则就是你现在需不需要待在美国,这是第一个判断原则,如果在美国疫情爆发的时候,你的医疗保险水平很低,你也比较恐惧,家里母亲每天都哭泣,给你打电话,让你每天生不如死,这种情况你在美国又没啥事,又有人给你买机票,那你回去也无妨。但是如果你在美国有事,那就不一样了。

  那机舱是不是高风险的地方?是的 !有很多人戴N95口罩,有很多人也是憋不住的,把口罩拿下来的,里面只要有几个人有可能是感染者,十几个小时憋不住咳嗽,难免会有病毒的风险,这个时候你就必须保证你是长时间戴口罩的。

  疫情高峰一下来,马上就要开学了,开学了你又回不去了,你会发现留在美国的小伙伴日子又过的很欢的,这种叫做什么现象,这种叫围城。

  在美国到底怎么戴口罩?

  在人家家里改变别人很难,我们可以调整自己的行为达到相同的效果,如果去超市,挑人少的时候去,保持在1m以上的距离,互不说话,这样的被感染的概率基本没有,在结算的时候 ,去自动结算机;去华人超市,戴口罩,疯狂购买,回去洗手。

  现在最大的问题,是华人扎堆吃饭也是不戴口罩,所以这个时候要取消一切社交,保持社交距离。

  “宅“ 变成了优点,宅在这个阶段肯定是好的,华裔在美国感染率低,主要是焦虑,焦虑对我们是非常好的保护,第二种是恐惧,在美国就医的体验各方面不是太好,大家觉得看病很麻烦,这种情况很怕自己生病,而且生病的费用非常高。

  所以通过保持社交距离 ,跟人家保持1米以上 ,没有非常近距离的交流,实际上你被感染的风险是没有的。近距离交流一定是在疫情下来以后,近距离交流的风险会慢慢过去。

  就算疫情还有 ,你还不得不跟人家进行social,说明你在美国社会混的如鱼得水,我估计生病你不恐惧的,因为美国医院再怎么样 ,你很熟悉,你懂我意思吧,你都能够应付自如。好,那你唯一担心的就是美国医疗的冗余度够不够,我自己计算,到目前为止 ,超过欧洲任何一个国家,包括超过德国,所以你不要太过于紧张这个问题。

  纽约大学有中国留学生疑似新冠肺炎发出求助,最后得到纽约大使馆很好的妥善处理,他就有提到了连花清瘟胶囊,药品的使用在什么状况下需要?需要家里寄药吗?

  强免疫的药物在美国都属于otc,都可以在超市里购买,但预防新冠的作用是不确切的,预防新冠不一定是必须要吃的。

  关于氯喹的作用,我们还要等待更多临床的结果,副作用暂时是不可预测的。最好的办法就是,多喝水 ,多喝牛奶,多吃 水果,多睡觉,多吃鸡蛋,不出去瞎混。

  莲花清瘟用还是不用?喜欢吃就吃咯,如果没有症状的时候吃了 ,等有症状吃什么呢?所以药留在最危险的时候吃 ,你总不能现在开始吃一直吃,这个疫情几年还不知道呢,美国这个策略夏天是结束不了,要到冬天,所以药要放到最关键的时候用。

  邮筒邮件会不会是安全隐患?如何可以减低这个风险?

  但是怎么做到没有风险,我觉得这个事情还是比较容易的,我个人觉得所有的东西,拆开先看,有用的东西,倒出来,把外壳扔掉,所有信件处理好最后洗个手,这个问题我认为就完全解决掉了。邮件被污染的风险是极低的,上海我有350个病人,每一个都找了密切接触人的,所以通过公共信笺接触这种风险是很低的。还是担心的话 ,可以戴手套,用含酒精的消毒水喷一喷,这个也是可以的,但事实是没有毕要的。跟你谈着谈着我就想起来了,或者放在烘箱 60度,一个小时 ,纸头也不会烧起来,就完全没问题,你去亲它都没问题。

  在美国的朋友们,要如何防护?

  我个人觉得对疫情的控制,这个国家的医疗条件,和卫生专业人员的素质没有问题的,所有的问题是有点慌乱,是跟整体的执行相关的。

  美国是通过数学模型推算,每一次疫情上升会有更加严厉的防控措施,他们有最一流公共防疫的专家,最一流的医生,只要整个应急控制能跟得上,峰值就一定会到来 ,

  但是在峰值到来在之前,我个人觉得,宅在家里,烧烧菜,不聚会,去华裔超市戴戴口罩,勤洗手,少社交,后面应该没有什么大的问题了。

  总体来讲我对人类的抗疫是有信心的,没有一次人类在疫情当中是败下来的,无非是付出的代价有多大,有中国的经验在前,还有全球的这些抗疫经验,我个人觉得美国的拐点还会到来的,所以最终的总结,就是,全球抗疫,不管你乐意不乐意,都是一盘棋,这个世界的疫情取决于控制的最差的国家,而不是取决于最好的国家。所以如果欧洲抗疫效果很差,美国控制的好的不得了很好 ,那也是没用的。

  我相信,最终全球一定会一起控制好。

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[来了!张文宏为留学生华人解读美国疫情,值得你花二十分钟!] 文章生成时间为:2020-03-28 00:19:06

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