美国国家医生节的由来？

　　美国国家医生节是如何由来的？

　　美国有国家医生节，是每年的3月30日。为何定为3月30日呢？原来是为了纪念第一位实施乙醚麻醉的医师LONG。他在1842年3月30日为一位手术患者实行了全世界第一例乙醚麻醉，为此美国为他发行了一枚纪念邮票。但他的家乡人并不满意，向国会提交议案，建议将他实施乙醚麻醉这一天定为国家医生节。后经国会参众两院通过后，由美国总统布什（老布什）于1993年签署总统令，成为美国国家医生节。

　　有人会问：有史以来，美国有成就的医生很多，为什么会选LONG医生做第一位乙醚麻醉的日子来做医生节呢？那就是大家都认识到，麻醉的发明，对促进人类健康发展、对人类文明社会的进步都具有划时代意义。实际上在发明麻醉之前，已经就有非常成熟的外科手术技术了，只不过是在没有麻醉下施行手术。可想而知，将病人捆绑在手术台上，或是将患者用酒灌醉，或将其击昏，或放血至休克再进行手术。可以想象那是多么残酷的经历！在莫顿（也是美国一位麻醉发明家）的墓志铭上写着这样一句话：“在他以前手术是一种酷刑，从他以后，科学战胜了疼痛。”

　　麻醉在医疗行为中的重要作用

　　据报道，在美国医学行业薪水最高的是麻醉医生，这对很多人不可思议，为什么？前不久美国著名华裔麻醉学家李清木教授来华讲学解释了这一问题。

　　在美国有一个影响很大很有趣的小故事叫做“我打这一针是免费的……”很多人都这样认为，麻醉医生的工作不过就是给病人打一针、睡一觉，那么简单，怎么拿的薪水那么高呢？于是乎，应该减薪的呼声越来越大，于是乎就有了一场非常热烈的TV辩论。绝大多数嘉宾一边倒地支持给麻醉医生降薪。这时出席这次辩论会的麻醉医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。

　　他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用和我拿的薪水不过是打完针看着病人，不要让他因可能出现的意外情况而死去。并保证他们在手术结束后能安全醒来。如果你们认为我钱拿的多，我也没问题，我打完针走就是了。”从此在美国不再争论麻醉医生工资是否太高的问题。

　　这个故事告诉我们麻醉医生是手术过程中患者生命安危的保护者。在美国这样一个高度发达的社会，人的生命价值第一位，因此管理这个价值的人的薪水自然也应高一些。在国内也有一位知名人士说过一句至理名言：手术医生是治病的；麻醉医生是保命的。其实麻醉医生不仅在开刀时很重要，他在整个医学领域中也占有举足轻重的位置。

　　有史以来人类在接受治疗各种疾病的同时也忍受不同程度的痛苦。比如输液、打针、各种穿刺、手术后疼痛甚至做各种检查（胃、肠、气管镜等）也有一定痛苦。随着科学技术的不断发展及生活水平的提高，现在完全可以做到在检查和治疗的整个过程中让患者无痛或基本无痛，这也主要是靠麻醉医师完成的。

　　而且据上海市瑞金医院麻醉科于布为教授讲，在一次大型国际会议上，他曾接待某国首脑的随行保健班子，他们只有两个人，一位是麻醉科医生，一位麻醉科护士。事后有领导问，这位首脑为什么只带麻醉科医生？于教授解释说，领导年龄不大，平时又喜欢锻炼身体，没有什么慢性病，当然不用带专科医生。而从安全考虑，首脑可能遇到的危险，不外乎车祸、枪击、爆炸等，在这些事件中一旦受伤，能在第一时间挽救生命的是麻醉科医生。所以其保健班子全为麻醉科工作人员，也就是很自然的了

　　有哪些意想不到的医学发明出自麻醉医生之手？

　　一、Apgar评分

　　我们每个在现代医院出生的人，在他出生时都有一个Apgar评分，满分为10分，是根据每个人出生时的身体状态评出的，包括：（1）皮肤颜色：全身皮肤粉红2分，身体红、四肢青紫1分，全身青紫或苍白0分。（2）心率：大于100次/分为2分，小于100次/分为1分，听不到心音0分。（3）呼吸：规律2分，慢或不规律1分，没有呼吸为0分。（4）肌张力及运动：四肢活动正常2分，四肢异常亢进或低下1分，四肢松弛0分。（5）反射：弹其足底，或用其他方式刺激后，婴儿啼哭为2分，皱眉或其他动作1分，无反应0分。Apgar评分包括出生1分钟的评分，8分以上为正常，低于7分，则医护人员会根据情况进行相应处理。5分钟后还会再次进行Apgar评分，为紧急救治后的结果。有了这个评分标准，使围产期的医疗工作有了明显改进，有效提高了新生儿出生前后的医疗质量，为提高整个人类的素质做出了卓越的贡献。

　　很多人都以为这个评分体系是哪位妇产科医生的发明，其实是美国一位伟大的麻醉科女医师、也就是Apgar医生的杰作。正因为她对人类社会文明发展所做出的杰出贡献，美国也为她专门发行了一枚纪念邮票。

　　二、心肺复苏技术发明者

　　美国麻醉医生Safar，他后半生的事业，主要致力于心肺脑复苏的研究，以及在全美消防员、出租车司机以及国家公务员、教师、学生中普及野外条件下的心肺复苏技术。他制定了标准化的心肺复苏步骤，并用ABCD（开放呼吸道、口对口人工呼吸、心脏按压、除颤）来概述心肺复苏的基本步骤，使得心肺复苏在全球推广，从而挽救了无数生命。他也是外科ICU（重症监护病房）创始人。由于他的贡献，人们将他誉为脑复苏之父。

　　三、注射死刑与安乐死

　　这里谈一下人类社会对死亡方式的选择和进步，以及麻醉学科在其中的贡献。有生就会有死，本来是很自然的事。但人类对死亡的恐惧却与生俱来。理想的情况下，死亡应该是一个自然的过程，或按中国传统说法，应该是寿终正寝。但现实中，除了寿终正寝外，还有因灾、因病、因伤等的死亡，以及因犯重罪而被处死。更激进的，还有人选择安乐死。因病死亡的病人，很多在临终时需要麻醉科医生进行抢救，是大家都理解的，不在赘述。这里主要介绍一下对犯人执行死刑方式的进步。

　　死刑的执行，是对严重危害社会治安的犯罪分子的打击，对法制权威的维护，对广大人民群众生命和财产安全的保护。但执行方式，却有文明与野蛮之分。历史上，曾经有凌迟、车裂、斩首、绞刑等种种残酷的方式。随着社会文明的进步，注射死刑越来越普遍。而注射死刑的基础，离不开麻醉，也即使在使死囚犯人麻醉后，再注射使心跳停止的药，完成死刑。这无疑是人类社会文明的进步。

　　再谈一下安乐死。虽然安乐死在世界绝大多数国家还未被大众接受和获得合法地位，但它代表的是未来的发展方向，表明人类能够有尊严的选择舒适的死亡方式，是人类文明进步的又一标志。安乐死的过程，仍然是一个以麻醉为基础的过程。在有限的几个能合法施行安乐死的北欧国家中，安乐死也是由麻醉医生主持的。可见麻醉医生既是为人类“迎来送往”者，又是在您需要得到帮助时为您保证安全、解除痛苦者，是不是也应该得到更多一点的尊重呢？